يعرف التواء الكاحل بأنه تمزق يحدث للأربطة والأنسجة التي تساعد على تثبيت الكاحل، وغالباً تحدث الإصابة عند المشي على أرض مستوية أو أثناء ممارسة الرياضة حيث إن القدم تنقلب للداخل مما يؤدي الى تمدد الأربطة أبعد من مجالها الطبيعي، وبالتالي يؤدي هذا الى تمزقها.
أوضح المتخصص في جراحة كسور العظام وتبديل المفاصل وجراحة القدم والكاحل الحاصل على الزمالة الكندية من جامعة ماكمستر ومغيل د.أحمد المحمد، احتمالية حدوث بعض المضاعفات بعد الإصابة بالتواء الكاحل، خاصةً في حالة التشخيص غير المناسب أو تأخير العلاج.
وقال المحمد لـ القبس: إنه عادة يتم تشخيص الإصابة بالتواء الكاحل عبر القيام بإجراء فحص بدني عن كثب للأربطة ومنطقة التواء الكاحل، ومحاولة معرفة مدى قدرة المصاب على تحريك كاحله لمعرفة حدة الإصابة، كما قد يطلب الطبيب من المصاب القيام بإجراء مجموعة من الصور الطبية، مثل؛ الأشعة السينية X-Ray أو الصور المقطعية CT-scan.
أنواع التمزق ودرجاته
أوضح المحمد أن التمزق الذي يحدث في الكاحل نتيجة الالتواء نوعان:
1- تمزق في الكاحل
2- تمزق يمتد إلى أعلى من الكاحل
وأضاف أنه ممكن تقسيم درجات التواء الكاحل إلى 3 درجات من الشدة:
- التواء خفيف: يسبب تورما خفيفا للكاحل.
- التواء متوسط: تمزق جزئي في رباط القدم مع ألم وتورم موضعي وقد يحدث ازرقاق للكاحل.
- التواء شديد: تمزق شديد لأربطة الكاحل مما يؤدي الى تورم وألم شديد للكاحل اضافة الى نزيف داخل الكاحل.
علامات الالتواء
وقال المحمد: قد يكون هناك بعض التشابه كبير بين أعراض تمزق الأربطة وكسور الكاحل وقد تتضمن ما يلي:
1- ألم خاصة عند تحميل الوزن على القدم المصابة
2- إيلام عند لمس الكاحل
3- تورم
4- كدمات
5- تقييد نطاق الحركة
6- عدم ثبات الكاحل
7- إحساس بالفرقعة أو سماع صوتها في وقت الإصابة.
وأوضح المحمد أنه يحتمل حدوث بعض المضاعفات بعد الإصابة بالتواء الكاحل خاصةً في حالة التشخيص غير المناسب أو تأخير العلاج، تشتمل تلك الأعراض على ما يلي:
- الألم المزمن الناتج عن تقطع الأوتار الرابطة للكاحل، ويستمر الألم في حال حدوث بعض المشكلات المرافقة، مثل كسر العظام أو تلف الأعصاب.
- عدم استقرار أو ثبات مفصل الكاحل، حيث يلتئم الكاحل في بعض الأحيان بشكل غير صحيح، مما يجعله أكثر عرضة للالتواء مرة أخرى.
- التورم والتيبس: يحدثان في حال عدم التئام الكاحل بشكل صحيح، مما يسبب الألم ويؤثر في الحركة.
- احتمالية حدوث تيبس لعظم الكاحل، عند الالتهاب الشديد في مكان الإصابة.
متى نزور الطبيب؟
إذا أصبت بالتواء في الكاحل، نصح المحمد بوضع كمادات باردة مع لف القدم بضمادة وعدم المشي عليها ومراجعة الطبيب في أقرب وقت، وقال: عادة، إصابات التواء الكاحل لا تتطلب استشارة طبية عاجلة، ولكن أحياناً قد تكون الإصابة كسراً وليست مجرد التواء كاحل، وهنا يجب الحصول على التدخل الطبي المناسب وفوراً.
العلاجات
بيّن المحمد أن هناك طرقاً وأساليب عدة تستعمل لعلاج التواء الكاحل، وتبعاً لحدة الإصابة يحدد الطبيب المعالج، إما أن يكون علاجا تحفظياً وإما جراحياً كالآتي:
1- علاج تحفظي
نظراً لأن الالتهاب الناشئ عن التواء الكاحل هو ما يسبب الألم، فإن العلاج المنزلي يتضمن عادة إجراءات تساعد على تخفيف الالتهاب وبشكل سريع، وهذه أهم الإجراءات:
- الراحة: يجب محاولة إراحة المفصل قدر الإمكان، ويفضل ارتداء ضمادة خاصة تمنع تحريك الكاحل.
- مسكنات الألم: تساعد على تخفيف الألم الحاصل والتورم، ولكن يفضل استشارة الطبيب أولاً.
- استعمال الثلج: يفضل وضع الكمادات الباردة أو الثلج بعد الإصابة مباشرة لمنع تفاقم التورم والاحمرار والتخفيف منه تدريجياً.
- الرفع: رفع الكاحل أعلى من مستوى القلب بعد الإصابة بالتواء الكاحل يفيد في تخفيف الألم والتورم.
- المشي أو عدمه: يتم تحديده عن طريق الطبيب المعالج.
2- علاج جراحي
غالباً يتم علاج التواء الكاحل علاجاً تحفظياً وفي حالات نادرة فقط قد يستدعي الأمر إجراء جراحة للتعامل مع الإصابة، إما عبر عملية المنظار وإما القيام بعملية جراحية كاملة يتم من خلالها ترميم للأربطة.
9 نصائح
قدم د. أحمد المحمد النصائح التالية التي يمكن أن تساعد في الوقاية من التواء الكاحل أو تكرار التوائه:
1- ممارسة تمارين تقوية العظام والمفاصل بشكل دوري
2- قم بالإحماء قبل ممارسة التمارين أو ممارسة الرياضة
3- كن حذراً عند المشي، أو الجري أو العمل على سطح غير منتظمة أو مستوية
4- استخدم دعامة أو شريط دعم على الكاحل الضعيف أو الذي سبق له الإصابة
5- ارتدِ الأحذية التي تناسب مقاس قدميك وتناسب نشاطك أيضاً
6- تجنب ارتداء أحذية الكعب العالي بقدر المستطاع
7- الحفاظ على قوة عضلاتك ومرونتها
8- قم بممارسة تدريبات الثبات، بما في ذلك تمارين تحقيق التوازن
9- التوقف عن ممارسة النشاط الرياضي عند الشعور بالتعب الشديد أو الألم
تعليقات
إرسال تعليق