في معظم الحالات، وحتى بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى المتعدد الكيسات، وهو اضطراب وراثي يتسبب في تكوين ونمو تكيسات في الكلى، لا يقوم الجراحون بإزالة الكلية (الأصلية) للشخص أثناء زراعة الكلى.
بدلاً من ذلك، غالبا ما يضع الجراح الكلية الجديدة في أسفل البطن. وترتبط الأوعية الدموية للكلية الجديدة بالأوعية الدموية في الجزء السفلي من البطن، فوق الساق مباشرة. الحالب الجديد (الأنبوب الذي يتدفق من خلاله البول من الكلى) يوصل بالمثانة.
في بعض الحالات، قد يضطر الجراحون إلى إزالة الكلية الأصلية.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى المتعدد الكيسات، قد تكون هذه الإزالة ضرورية بسبب الألم الشديد أو الانزعاج، أو العدوى المتكررة، أو النزيف من أو إلى داخل كيس الكلى، أو الكلية الكبيرة الحجم التي تمنع زرع الكلية.
يمكن إزالة الكلية الأصلية قبل الزرع، ولكن هناك العديد من الأسباب التي تجعل الجراحين لا يرغبون بالقيام بذلك.
أولاً؛ إزالة الكلية عملية كبرى قد تتطلب ستة إلى ثمانية أسابيع من التعافي.
ثانيًا ، إذا كان الشخص الذي يحتاج إلى زراعة الكلية لا يخضع بالفعل لغسيل الكلى، فإن إزالة الكلية يتطلب غسيل الكلى للبدء على الفور.
غسيل الكلى هو طريقة اصطناعية لإزالة الفضلات والأملاح الزائدة والسوائل من الدم عندما لا تستطيع الكلى عمل ذلك.
ثالثًا؛ يحتاج بعض الأشخاص إلى نقل الدم إما أثناء إزالة الكلى أو بعدها. يمكن أن تؤدي عمليات نقل الدم هذه إلى تكوين أجسام مضادة يمكنها مهاجمة وتدمير الكلية الجديدة.
إذا تطورت هذه الأجسام المضادة، فقد تفشل عملية الزرع.
من الممكن إزالة الكلية الأصلية بعد زرع الكلى إذا تسببت في حدوث مشاكل مثل تلك التي سبق ذكرها.
يُفضل هذا غالبًا على إزالتها قبل الزرع لأن الأشخاص يميلون إلى التعافي بسرعة أكبر إذا كانت لديهم كلية تعمل. أيضًا ، فإن خطر تطوير الأجسام المضادة بعد نقل الدم ليس كبيرًا بعد الزرع لأن الأدوية المثبطة للمناعة التي تُعطى لمنع رفض الكلى الجديدة تحارب أيضًا تكوين الأجسام المضادة.
إذا كان لا بد من إزالة الكلى بعد الزرع، فعادةً ما يتضمن الإجراء جراحة بالمنظار. يقوم الجراح بإدخال كاميرا صغيرة من خلال شق صغير يسمح للجراح برؤية الكلية بالتفصيل. ثم يقوم الجراح بإدخال الأدوات الجراحية من خلال شقين أو ثلاثة شقوق صغيرة إضافية وإزالة الكلى.
الجراحة بالمنظار أقل توغلًا من الجراحة المفتوحة التقليدية، وعادة ما تؤدي إلى ألم أقل بعد الجراحة ووقت تعافي أسرع وندوبا أقل.
عن مايوكلينيك
تعليقات
إرسال تعليق