إن ضغط الدم هو الضغط الذي يحدثه الدم على جدران الأوعية وهذا المصطلح يشير إلى الدم الشرياني ويتم التعبير عنه برقمين :ـ
ـ الرقم الأول : يعبر عن ضغط الدم الانقباضي ( systolic pressure ) وهو الضغط الناتج عن شريان الدم في الشرايين أثناء فترة انقباض القلب ويصل في الوضع الطبيعي إلى 120 ملم زئبق
ـ الرقم الثاني : يعبر عن ضغط الدم الإنبساطي (Diastolic pressure ) وهو الضغط الناتج عن سريان الدم في الشريان أثناء فترة إنبساط القلب و يصل في الوضع الطبيعي إلى 80 ملم زئبق
يقوم البطينين بضخ الدم إلى سائر أنحاء الجسم منتجاً قوة ضغط يحملها الدم مما يؤدي إلى حدوث ضغط يتناسب وهذه القوة على جدران الشرايين وهذه القوة تمثل أعلى ضغط يحدثه الدم على هذه الجدران وهذا ما يسمى الضغط ألإنقباضي ( الرقم الأكبر ) بينما يمثل الرقم الأصغر ضغط الدم الإنبساطي وهو اقل ضغط يحدثه الدم على جدران الشرايين أثناء فترة إنبساط البطين
إرتفاع ضغط الدم ( Hypertension ) : هو مصطلح يعبر عن إرتفاع الضغط عن عن الحد الطبيعي أو الصحي ، وهذا المرض غالباً غير معروف الأسباب حيث أن نسبة الحالات غير معروفة السبب تمثل 90 %
(220ـ219: 1)
الضغط الإنبساطي الضغط الإنقباضي
المستوى الطبيعي
بداية الحد الغير طبيعي
المرحلة الأولى
المرحلة الثانية
المرحلة الثالثة
المرحلة الرابعة
أقل من 85 ملم زئبق
85 ـ 89
90 ـ 99
100ـ 109
110 ـ 120
أكثر من 120
أقل من 130 ملم زئبق
130 ـ 139
140 ـ 159
160 ـ 179
180ـ 210
أكثر من 210
* إستجابات ضغط الدم للتدريب :ـ
ـ إن الاستجابة الطبيعية لضغط الدم لتدريب التحمل تكون بزيادة في الضغط الإنقباضي بحيث يصل إلى 200 ملم زئبق وقد تم تسجيل 240 ـ250 ملم زئبق لبعض الرياضيين ذات مستوى عال ، وتنتج هذه الزيادة في الضغط عن زيادة النتاج القلبي من الدم حيث يقوم الدم بالضخ بشكل أسرع وأقوى وأكبر مما يزيد قوة الضغط على جدران الشرايين مسبباً دخول كمية دم أكبر إلى الأنسجة مما يساعد في وصول كميات أكبر من الأوكسجين والمواد الغذائية .
أما الضغط الإنبساطي فمن غير الطبيعي أن يحدث فيه تغير كبير بمجرد التدريب حيث أن زيارة مقدارها 15 ملم زئبق تعد إستجابة غير طبيعية ويجب مراجعة الطبيب في هذه الحالة .
يصبح الضغط الإنقباضي في حالة ثبات بعد إرتفاعه كإستجابه للتمرين الشديد وقد يتراجع بعد ذلك كإستجابة لتوسع الأوعية الدموية .
ـ أما إستجابة الضغط الإنقباضي لتدريب المقاومة فتكون بزيادة أكبر حيث يمكن أن يصل إلى 480 ملم زئبق خلال التمرين نفسه وينصح في هذه الحالة مراعاة توقيت التنفس مع أداء تمرينات المقاومة لتخفيف هذا الضغط قدر الإمكان
(235ـ234: 1)
إن التدريب أصبح جزء هام في السيطرة على ضغط الدم لدى هذه العينة من المرضى حيث يساعد التدريب على تقليل كل من الضغط الإنبساطي والأنقباضي بواقع 10 ملم زئبق على الرغم من أن الآليه التي تسبب ذلك غير معروفة بشكل كامل بعد .
* المحددات الواجب مراعاتها أثناء تدريب مرضى الضغط :
1 ـ عدم كتم التنفس أثناء التدريب ( Valsalva Maneuver )
حيث يسبب ذلك أرتفاع أكثر في الضغط لذلك يجب الزفير أثناء الإنقباض في أي مجموعة عضلية والشهيق أثناء أنبساطها
2ـ يجب عمل تكرارات عالية في تدريب المقاومة بوزن خفيف بدلاً من التكرارات القليلة بوزن عال
خفيف جداً جداً
خفيف جداً
خفيف
صعب إلى حد ما
صعب
صعب جداً
صعب جداً جداً 6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
3 ـ يفضل إستخدام ميزان بورغ بدلاً من قياس النبض
وهو ميزان يقوم من خلاله الشخص بتجديد شدة التمرين بشكل ذاتي
معتمداً على الميزان في تقدير هذه الشدة وهو كما في
الشكل .
4 ـ يجب مراجعة الطبيب إذا تم تغير الدواء الذي بدوره سوف يعطي نصائح تتناسب مع الدواء الجديد
5ـ في حالة ظهور أي أستجابات غير طبيعية يجب إيقاف التمرين
6 ـ عند الإستلقاء على الأرض يجب مراعاة النهوض بشكل بطيء .
7 ـ يجب مراقبة الضغط قبل وخلال وبعد التمرين بالذات في الفترات الأولى لبدء لبرنامج الرياضي وذلك لملاحظة أي إستجابة غير طبيعية .
8 ـ يجب تجنب التدريب (Isometric ) وذلك لأنه يزيد الضغط بشكل أكبر
مواصفات حمل التدريب لمرضى أرتفاع الضغط :ـ
* شدة التدريب
التدريب الهوائي الخاص بالجهاز الدوري التنفسي تتراوح فيه الشدة ما بين 40 % ـ65 % من النبض الأقصى
النبض الأقصى = 220 ـ العمر أي أن النبض الأقصى لشخص عمره 50 سنه يساوي 220ـ50 =170 نبضة / دقيقة ومن ثمه يتم ضرب النبض الأقصى بالنسبة المراد التدريب عليها لإستخراج نبض التدريب
يفضل لهؤلاء المرضى إستخدام المشي والسباحة والتدريبات الهوائيه بالرقص لتدريب الجهاز القلبي الوعائي (تدريب التحمل )
أما الشدة في تدريبات المقاومه متكون متناسبة مع 12 ـ 20 تكرار بحيث يستطيع الشخص أداء هذه التكرارات بأريحية ويفضل إستخدام التدريب الدائري .
* حجم التدريب :
ـ يجب أن لا يتجاوز مريض الضغط 60 دقيقه لأداء وحدة تدريبية كاملة . بحيث يؤدي 20 ـ30 دقيقة لتدريبات الجهاز الدوري التنفسي ( تدريب هوائي ) و 20 دقيقة تدريب دائري بواقع تمرين واحد لكل مجموعة عضلية جولتين إلى ثلاثة جولات بواقع 12 ـ 20 تكرارا لكل جولة وخمس دقائق للإحماء وأخرى للتهدئة في نهاية التدريب .
تعليقات
إرسال تعليق