بعد شهر من زواج شهرزاد بفتى الأحلام، دار هذا الحوار بينها وبين حكيم الزمان.
حكيم الزمان: كيف ترين الحياة مع زوجك؟
شهرزاد: أنا سعيدة جداً، لكني أواجه مشكلة تزعجني، وهي شخير زوجي.
حكيم الزمان: الشخير منتشر بين الناس، خصوصا عند الرجال، بحيث يعانيه %50 منهم بعد سن الأربعين.
شهرزاد: ما أسبابه؟
حكيم الزمان: يصدر صوت الشخير نتيجة لمرور الهواء في المجرى التنفسي الضيق، مما يؤدي إلى ذبذبة بعض الأنسجة بشكل سريع وصدور صوت الشخير.
شهرزاد: ولم لا يصدر هذا الصوت عند تنفس الشخص اثناء اليقظة؟
حكيم الزمان: ترتخي جميع عضلات الجسم أثناء النوم خاصة اثناء النوم العميق، بما فيها عضلات البلعوم، مما يؤدي إلى ضيق المجرى التنفسي.
شهرزاد: هل يوجد علاج لهذه المشكلة التي تسبب إرباكاً لحياتنا الزوجية؟
حكيم الزمان: يجب اولا تحديد إذا كان الشخير ناتجا عن حالة مرضية أو طبيعية.
شهرزاد: كيف لي ان أعرف، فعندما أطلب من زوجي عرض نفسه على الطبيب يرفض.
حكيم الزمان: الكثيرون لا يعتبرون شخيرهم مشكلة، لأنهم لا يشعرون به ولا يسبب لهم اي مشاكل. لكن الأزواج هم الذين يشعرون بالمشكلة.
شهرزاد: ما الحل اذن؟ وكيف نخفف الشخير؟
حكيم الزمان: من الأمور التي تخفف الشخير:
1 - النوم على أحد الجانبين بدلاً من الاستلقاء على الظهر.
2 - استخدام وسادة رأس مرتفعة قليلاً.
3 - فقد الوزن الزائد، لأن تراكم الشحم حول منطقة البلعوم، يسبب ضيق مجرى الهواء عند مستوى البلعوم وبالتالي الشخير.
شهرزاد: حاول زوجي هذه الأمور، لكنها لم تؤد إلى نتائج ملحوظة.
حكيم الزمان: استشيري طبيبا متخصصا في الأنف والأذن والحنجرة لأن وجود لحمية (نتوءات زائدة) في الأنف أو تضخم اللوزتين يؤديان إلى زيادة مشكلة الشخير.
عملية لتخفيفه
شهرزاد: سمعت بأن هناك عملية لتخفيف الشخير.
حكيم الزمان: نعم، وهي عبارة عن إزالة جزء من اللهات بواسطة الليزر أو بالجراحة. فذبذبة هذا الجزء الرخو عند مرور الهواء خلاله أثناء التنفس هو السبب الرئيسي للصوت الصادر أثناء الشخير.
شهرزاد: هل هي عملية صعبة أو لها أعراض جانبية؟
حكيم الزمان: العملية بحد ذاتها بسيطة وأعراضها الجانبية محدودة، فقد تسبب ألما أثناء فترة التئام الجرح. وعند استخدام الليزر، قد يستدعي الأمر أكثر من جلسة علاجية.
شهرزاد: هل تنصح كل من يعانون الشخير بالخضوع لهذه العملية؟
حكيم الزمان: الشخير بحد ذاته حالة طبيعية وليس مرضية، لكن قد يسبب مشكلة اجتماعية وأسرية. وأثبتت التجارب أن هذا النوع من العمليات غير فعال، لأن الشخير يرجع بعد فترة. ولكن أولا قولي لي، هل زوجك يعاني أحد الأعراض التالية: كثرة النعاس أثناء النهار، أو الصداع عند الاستيقاظ، أو هل لاحظت توقف تنفسه أثناء النوم؟
فقد يكون الشخير مؤشرا لإصابته بمرض انسداد مجرى التنفس أثناء النوم. وهو ليس بمرض نادر، فنسبة الاصابة بحسب دراسات عدة دول عند البالغين هي %4 في الرجال، و%2 في النساء.
التشخيص والعلاج
شهرزاد: كيف يشخص هذا المرض؟
حكيم الزمان: تشخيص المرض يتم من خلال فحص التنفس اثناء النوم. حيث توصل أجزاء مختلفة من جسم المريض بعدة شرائط كهربائية صغيرة الى الجهاز الذي يسجل القراءات أثناء النوم، ويخزنها. فهو يقيس حركة الهواء من خلال الأنف أو الفم، وحركة الصدر والبطن أثناء التنفس ونسبة الأوكسجين.
ويمكن اجراء الفحص في المستشفى في مختبر فحص التنفس أثناء النوم، كما يمكن اجراء فحص مبسط في البيت من خلال جهاز صغير يلبسه أثناء النوم في منزله.
شهرزاد: هل يمكن ان تسبب هذه الحالة مضاعفات ان لم يعالجها المريض؟
حكيم الزمان: نعم، فهناك ادلة تشير الى ان المصابين بالدرجة المتوسطة او الشديدة من هذه الحالة ولم يتلقوا العلاج اللازم، فان ذلك يتسبب في زيادة فرصة اصابتهم بارتفاع ضغط الدم، اضطرابات في القلب وخطر حدوث الذبحة الصدرية.
شهرزاد: إذا، ما افضل علاج لهذه الحالة؟
حكيم الزمان: افضل علاج هو استخدام جهاز يطلق عليه اسم C.P.A.P، فالمريض اثناء النوم يرتدي كماما يغطي الأنف ومتصل عبر الانبوب الى جهاز يضخ الهواء ويمنع انسداد مجرى الهواء. وقد يجد بعض المرضى صعوبة في ذلك، ولكن تتوافر الآن أنواع من الكمامات مصنعة من مواد خاصة حتى يتحملها المريض بصورة أفضل.
شهرزاد: لكن، هل هناك طرق علاجيه اخرى؟
حكيم الزمان: هناك ارشادات من المفيد اتباعها، مثل الامتناع عن تناول المهدئات والأدوية المنومة، والنوم على أي من الجانبين، وتفادي النوم على الظهر وتخفيف الوزن في حالة السمنة، ولبس أداة تشبه تقويم الأسنان أثناء النوم للحفاظ على اتساع مجرى التنفس اثناء النوم. وهناك الحل الجراحي باستئصال اللوزتين واللهات وجزء بسيط من سقف البلعوم، لكنه ليس فعالا كالجهاز. فحتى لو اجريت العملية بيد جراح ماهر تقرن بالقضاء على المشكلة في -%50 %70 من الحالات، بينما يثمر استعمال الجهاز بشكل دائم في القضاء عليها %100.
شهرزاد: إذاً،، أراك في الغد يا حكيم الزمان...
وخرجت شهرزاد مسرعة إلى زوجها لتخبره بهذه التفاصيل المثيرة.
توقف التنفس
شهرزاد: كيف أعرف إذا كان تنفس زوجي يتوقف أثناء النوم؟
حكيم الزمان: بما أن زوجك يعاني الشخير فمن السهل نسبياً ملاحظة ذلك، فشخيره سيتوقف فجأة، وستلاحظين أنه يحاول التنفس من خلال حركة الصدر والبطن، لكن لا يصدر صوت بسبب انسداد مجرى التنفس عند البلعوم.
شهرزاد: هل يشعر المريض بذلك؟
حكيم الزمان: عادة لا يشعر المريض بهذا الامر، بيد ان توقف التنفس لفترة بسيطة يسبب انخفاض نسبة الاوكسجين في الدم مما يؤدي إلى استيقاظه من النوم لفترة بسيطة جداً، من دون ان يشعر. وقد تتكرر هذه العملية عدة مرات في الليلة الواحدة، ما يؤدي إلى تقطع النوم وعدم أخذ راحته كافية من النوم، ويسبب النعاس أثناء النهار.
شهرزاد: ما أسباب هذه الحالة؟
حكيم الزمان: أي شيء يسبب ضيق مجرى الهواء سيولد هذه المشكلة. فالسمنة تؤدي لتراكم الشحوم حول الرقبة، وكذلك اذا كانت الرقبة قصيرة أو الفك السفلي يميل إلى الخلف أكثر من الأمامي. وهناك عوامل أخرى مثل تضخم اللوزتين أو كبر اللسان.
ناصر بهبهاني
تعليقات
إرسال تعليق