تمتزج خلال مرحلة الحمل المشاعر، وتصبح مختلطة ما بين فرح وقلق وأمل وخوف .. وفي ظل هذه المشاعر المتضاربة يأتي صوت العقل، ذلك الصوت الصادر
من صميم الإحساس بالمسؤولية.. فواجب الأم تجاه طفلها يحتم عليها البدء بزيارة طبيب النسائية المختص للتأكد من سلامة الحمل والجنين.
فما أهمية زيارة الطبيب أو المراكز الصحية خلال مراحل الحمل المختلفة؟ وما أهم علامات الخطر التي يجب أن تتنبه لها المرأة الحامل؟
ماذا تتوقعين عند زيارتك لطبيب/ طبيبتك النسائية خلال الثلاثة أشهر الأولى؟
في الشهر الأول من الحمل يقوم الطبيب بما يلي:
• تقييم الوضع الصحي للحامل .. ويكون ذلك بـ:
• التقييم الأولي، من خلال:
• أخذ سيرة الأم الإنجابية، والسيرة العائلية، والسيرة الجراحية.
• إجراء الفحوصات المخبرية الروتينية لكل حامل.
• الفحص الجسماني، يطلب الطبيب إجراء فحوصات معينة تشمل:
• أخذ القياسات: الوزن والطول والاستمرار بتوثيقها خلال كل زيارة .
• قياس ضغط الدم في كل زيارة.
•معاينة الوجه لرصد التغيرات من انتفاخات، ومعاينة الملتحمة والشفتين واللسان لمتابعة لونها وتحديد فقر الدم، ومعاينة الفم لرصد الفجوات السنية (التسوس).
• فحص الغدة الدرقية لرصد تضخمها.
• فحص القلب والرئتين.
• فحص الظهر والأطراف.
• فحص الثديين.
ماذا تتوقعين عند زيارتك طبيب النسائية خلال الثلاثة أشهر الثانية؟
• مراقبة وزنك والقيام ببعض الفحوصات الأساسية لهذه المرحلة.
• سيكون عليك زيارة الطبيب مرة شهريا خلال هذه المرحلة.
الفحوصات اللازمة
• تحليل البول: يبين هذا الفحص نسبة البروتين والسكر في البول ويكشف عن أي مؤشر لمقدمة الارتعاج (ما قبل الارجاج النفاسي).
• الفحص الثلاثي: يقيس هذا الفحص نسبة بروتين محدد يدعى البروتين الجنيني الألفي أو AFP في دمك، وإذا كانت نسبته مرتفعة، يشير ذلك إلى خلل في الأنبوب العصبي الجنيني؛ أما إذا كانت النسبة منخفضة، يشير ذلك إلى إمكانية حدوث متلازمة داون (المنغولية).
• فحص مستوى العامل الريزيسي: يجرى هذا الفحص للنساء غير الحاملات للعامل الريزيسي وهو بروتين محدد في الدم، فإذا كانت المرأة حاملة لهذا البروتين يجب عندها فحص الأب؛ لأن احتمال المشكلة تكمن عندما تحمل الأم غير الحاملة للبروتين بجنين من أب حامل البروتين، وتجري هذه الفحوصات قبل حدوث حمل أو إذا حدث نزف أثناء الحمل أو إذا حدث نزف بعد الولادة، كما يمكن أن يجرى الفحص حتى لو لم يحدث نزف في الأسبوع الثامن والعشرين، والمهم أنه ممكن الآن أن تعطى الأم مواد تمنع تشكل أجسام مضادة تعمل ضد دم الطفل.
• التصوير الفوتي "التراساوند" (الأمواج فوق الصوتية): يستخدم هذا الفحص موجات صوتية عالية التردد لتصوير الجنين، وتستخدم هذه الطريقة منذ 25 عاما؛ لأنها أثبتت سلامتها بالنسبة للأم والجنين، إذ يكشف هذا الفحص وجود حمل منذ الأسبوع السادس ويبين حركة الجنين منذ الأسبوع الثاني عشر.
فحوصات إضافية للأمهات الأكبر عمرا
• فحص عينة من السائل الأمنيوسي: يكشف فحص السائل الذي يحيط بالجنين أي خلل في الكروموسومات أو الجينات كمتلازمة دوان (المنغولية)، ويجرى هذا الفحص للأمهات فوق عمر 35 عاما في الأسبوع الخامس عشر أو السادس عشر من الحمل.
ماذا تتوقعين عند زيارتك طبيب النسائية خلال الثلاثة أشهر الأخيرة؟
في هذه المرحلة سوف يزداد عدد زياراتك لطبيبتك من مرة شهرياً إلى مرة كل أسبوعين حتى الأسبوع السادس والثلاثين.
ستقوم الطبيبة بما يلي:
- مراقبة زيادة وزنك. سوف تكتسبين خلال هذه المرحلة 0.3 كغم إلى 0.5 كغم أسبوعيا.
- اكتساب الكثير من الوزن
هل تعلمين..؟
-إذا شعرت بضيق في التنفس في شهرك الأخير فذلك بسبب الرحم الذي يتوسع بسرعة ضاغطا على الحجاب الحاجز والرئتين.
-مراقبة ضغط دمك بالقياس الدقيق.
-الكشف عن وجود سكري في الأسبوع الثامن والعشرين.
-فحص عينة بول للكشف عن السكر والبروتين.
-الاستماع إلى نبضات قلب الجنين.
-تفحص حجم ووضع الجنين في بطنك.
-فحص قدميك وكاحليك ويديك للكشف عن أي علامات انتفاخ.
كتابة خطتك للولادة
خطة الولادة هي عبارة عن اتفاق غير رسمي يمثل تفاهماً بينك وبين زوجك وبين طبيبتك عن نوع المخدر الذي اخترته وان كنت سترضعين طفلك أم لا ومن تريدين بجانبك عند الولادة. اطلبي من طبيبتك أن تلتزم بما في هذه الخطة بشرط أن تكون ولادتك طبيعية وغير معقدة.
متى يبدأ المخاض؟
من الصعب القول متى سيبدأ المخاض وخصوصاً إذا كان طفلك هو الأول. هذه بعض الإشارات التي قد تدل على بدء المخاض.
- تلاحظين زيادة في الإفرازات المهبلية.
- يسقط القفل المخاطي الذي يغلق فوهة الرحم.
- تشعرين بانقباضات تزداد حدة في أسفل بطنك.
الوقت المناسب للاتصال بطبيبتك هو عندما:
-تلاحظين وجود إفراز مخاطي دموي من المهبل.
-ينزل سائل السلى إما دفعة واحدة أو ببطء.
-تزداد حدة التقلصات بالتدريج.
-تشعرين بعدم الارتياح في ظهرك وبطنك.
-ستخبرك طبيبتك أن تأتي إلى المستشفى عندما تصبح التقلصات:
1.متكررة.
2.متباعدة 5 أو 6 دقائق عن بعضها.
3.تستمر لفترة ساعة أو أكثر.
كيف تعلمين إذا كان المخاض كاذبا؟
في حالة شعورك بتقلصات Braxton-Hicks أي المخاض الكاذب ستلاحظين أنها تزول، وهي انقباضات صحيحة ولكن ليست المؤدية إلى الولادة فهي عادة تتوقف عندما تتحركين.
هل تعلمين..؟
أن استخدام ساعة مزودة بعقرب الدقائق سوف تساعدك على توقيت الانقباضات.
المخاض الكاذب عادةً غير منتظم ولا يحدث تغيير في عنق الرحم ، إذا تطورت الانقباضات وأصبحت منتظمة وأكثر من 2/10دقائق، راجعي الطبيب.
من صفات المخاض الحقيقي
ان التقلصات متزايدة من حيث القوة ومتقاربة من بعضها ومتطاولة من حيث المدة.
من صميم الإحساس بالمسؤولية.. فواجب الأم تجاه طفلها يحتم عليها البدء بزيارة طبيب النسائية المختص للتأكد من سلامة الحمل والجنين.
فما أهمية زيارة الطبيب أو المراكز الصحية خلال مراحل الحمل المختلفة؟ وما أهم علامات الخطر التي يجب أن تتنبه لها المرأة الحامل؟
ماذا تتوقعين عند زيارتك لطبيب/ طبيبتك النسائية خلال الثلاثة أشهر الأولى؟
في الشهر الأول من الحمل يقوم الطبيب بما يلي:
• تقييم الوضع الصحي للحامل .. ويكون ذلك بـ:
• التقييم الأولي، من خلال:
• أخذ سيرة الأم الإنجابية، والسيرة العائلية، والسيرة الجراحية.
• إجراء الفحوصات المخبرية الروتينية لكل حامل.
• الفحص الجسماني، يطلب الطبيب إجراء فحوصات معينة تشمل:
• أخذ القياسات: الوزن والطول والاستمرار بتوثيقها خلال كل زيارة .
• قياس ضغط الدم في كل زيارة.
•معاينة الوجه لرصد التغيرات من انتفاخات، ومعاينة الملتحمة والشفتين واللسان لمتابعة لونها وتحديد فقر الدم، ومعاينة الفم لرصد الفجوات السنية (التسوس).
• فحص الغدة الدرقية لرصد تضخمها.
• فحص القلب والرئتين.
• فحص الظهر والأطراف.
• فحص الثديين.
ماذا تتوقعين عند زيارتك طبيب النسائية خلال الثلاثة أشهر الثانية؟
• مراقبة وزنك والقيام ببعض الفحوصات الأساسية لهذه المرحلة.
• سيكون عليك زيارة الطبيب مرة شهريا خلال هذه المرحلة.
الفحوصات اللازمة
• تحليل البول: يبين هذا الفحص نسبة البروتين والسكر في البول ويكشف عن أي مؤشر لمقدمة الارتعاج (ما قبل الارجاج النفاسي).
• الفحص الثلاثي: يقيس هذا الفحص نسبة بروتين محدد يدعى البروتين الجنيني الألفي أو AFP في دمك، وإذا كانت نسبته مرتفعة، يشير ذلك إلى خلل في الأنبوب العصبي الجنيني؛ أما إذا كانت النسبة منخفضة، يشير ذلك إلى إمكانية حدوث متلازمة داون (المنغولية).
• فحص مستوى العامل الريزيسي: يجرى هذا الفحص للنساء غير الحاملات للعامل الريزيسي وهو بروتين محدد في الدم، فإذا كانت المرأة حاملة لهذا البروتين يجب عندها فحص الأب؛ لأن احتمال المشكلة تكمن عندما تحمل الأم غير الحاملة للبروتين بجنين من أب حامل البروتين، وتجري هذه الفحوصات قبل حدوث حمل أو إذا حدث نزف أثناء الحمل أو إذا حدث نزف بعد الولادة، كما يمكن أن يجرى الفحص حتى لو لم يحدث نزف في الأسبوع الثامن والعشرين، والمهم أنه ممكن الآن أن تعطى الأم مواد تمنع تشكل أجسام مضادة تعمل ضد دم الطفل.
• التصوير الفوتي "التراساوند" (الأمواج فوق الصوتية): يستخدم هذا الفحص موجات صوتية عالية التردد لتصوير الجنين، وتستخدم هذه الطريقة منذ 25 عاما؛ لأنها أثبتت سلامتها بالنسبة للأم والجنين، إذ يكشف هذا الفحص وجود حمل منذ الأسبوع السادس ويبين حركة الجنين منذ الأسبوع الثاني عشر.
فحوصات إضافية للأمهات الأكبر عمرا
• فحص عينة من السائل الأمنيوسي: يكشف فحص السائل الذي يحيط بالجنين أي خلل في الكروموسومات أو الجينات كمتلازمة دوان (المنغولية)، ويجرى هذا الفحص للأمهات فوق عمر 35 عاما في الأسبوع الخامس عشر أو السادس عشر من الحمل.
ماذا تتوقعين عند زيارتك طبيب النسائية خلال الثلاثة أشهر الأخيرة؟
في هذه المرحلة سوف يزداد عدد زياراتك لطبيبتك من مرة شهرياً إلى مرة كل أسبوعين حتى الأسبوع السادس والثلاثين.
ستقوم الطبيبة بما يلي:
- مراقبة زيادة وزنك. سوف تكتسبين خلال هذه المرحلة 0.3 كغم إلى 0.5 كغم أسبوعيا.
- اكتساب الكثير من الوزن
هل تعلمين..؟
-إذا شعرت بضيق في التنفس في شهرك الأخير فذلك بسبب الرحم الذي يتوسع بسرعة ضاغطا على الحجاب الحاجز والرئتين.
-مراقبة ضغط دمك بالقياس الدقيق.
-الكشف عن وجود سكري في الأسبوع الثامن والعشرين.
-فحص عينة بول للكشف عن السكر والبروتين.
-الاستماع إلى نبضات قلب الجنين.
-تفحص حجم ووضع الجنين في بطنك.
-فحص قدميك وكاحليك ويديك للكشف عن أي علامات انتفاخ.
كتابة خطتك للولادة
خطة الولادة هي عبارة عن اتفاق غير رسمي يمثل تفاهماً بينك وبين زوجك وبين طبيبتك عن نوع المخدر الذي اخترته وان كنت سترضعين طفلك أم لا ومن تريدين بجانبك عند الولادة. اطلبي من طبيبتك أن تلتزم بما في هذه الخطة بشرط أن تكون ولادتك طبيعية وغير معقدة.
متى يبدأ المخاض؟
من الصعب القول متى سيبدأ المخاض وخصوصاً إذا كان طفلك هو الأول. هذه بعض الإشارات التي قد تدل على بدء المخاض.
- تلاحظين زيادة في الإفرازات المهبلية.
- يسقط القفل المخاطي الذي يغلق فوهة الرحم.
- تشعرين بانقباضات تزداد حدة في أسفل بطنك.
الوقت المناسب للاتصال بطبيبتك هو عندما:
-تلاحظين وجود إفراز مخاطي دموي من المهبل.
-ينزل سائل السلى إما دفعة واحدة أو ببطء.
-تزداد حدة التقلصات بالتدريج.
-تشعرين بعدم الارتياح في ظهرك وبطنك.
-ستخبرك طبيبتك أن تأتي إلى المستشفى عندما تصبح التقلصات:
1.متكررة.
2.متباعدة 5 أو 6 دقائق عن بعضها.
3.تستمر لفترة ساعة أو أكثر.
كيف تعلمين إذا كان المخاض كاذبا؟
في حالة شعورك بتقلصات Braxton-Hicks أي المخاض الكاذب ستلاحظين أنها تزول، وهي انقباضات صحيحة ولكن ليست المؤدية إلى الولادة فهي عادة تتوقف عندما تتحركين.
هل تعلمين..؟
أن استخدام ساعة مزودة بعقرب الدقائق سوف تساعدك على توقيت الانقباضات.
المخاض الكاذب عادةً غير منتظم ولا يحدث تغيير في عنق الرحم ، إذا تطورت الانقباضات وأصبحت منتظمة وأكثر من 2/10دقائق، راجعي الطبيب.
من صفات المخاض الحقيقي
ان التقلصات متزايدة من حيث القوة ومتقاربة من بعضها ومتطاولة من حيث المدة.
فحوصات الحمل الروتينية
عند زيارتك عزيزتي الأم الحامل للطبيب سيجري لك عدة فحوصات لتقييم وضع الحمل ولمحاولة كشف أي مشاكل، وبالرغم من أن الطبيب والفحوصات لا يضمنان لك طفلا سليما، ولكن قد يساعدان في اكتشاف أي أمور غير طبيعية لدى الجنين.
لائحة الفحوصات
سيدرس الطبيب وضعك الصحي وعمرك وأي مشاكل وراثية قد تعانين منها أو يعاني منها زوجك عند تقرير الفحوصات التي سيجريها.
الفحوصات المبكرة
• فحص الدم ـ لتحديد نوع دمك ومعرفة إذا ما كنت تحملين العامل الريزيسي أو أجسام مضادة في دمك؛ لأنها قد تعرض الجنين لفقر الدم حتى قبل الولادة.
• زرع مسحي (وذلك فقط إن لم يتم في آخر سنة أو سنتين) ـ لفحص إمكانية حدوث سرطان في عنق الرحم.
• فحص البول ـ للتأكد من خلوك من التهاب في المثانة أو الكلى أو السكري.
الفحوصات المتأخرة
• سحب عينة من سائل السلى للفحص، أي عينة من السائل المحيط بالجنين للكشف عن أي خلل في الكروموسومات أو مشاكل وراثية أو تشوهات خلقية.
• عينة زعابة سلوية ـ للكشف عن أي خلل جيني.
• فحص مصل من البروتين الجيني الألفي للأم، للكشف عن أي خلل دماغي أو تشوه في الحبل الشوكي.
• فحص عينة من الدم السري عن طريق الجلد، يتطلب ذلك كفاءة عالية، إذ يتضمن أخذ عينة من دم طفلك مباشرة للكشف عن أي تشوه أو خلل جيني أو التهاب.
• الفحص الثلاثي، وهو فحص يتضمن قياس الأستراديول، وقياس البروتين الجنيني الألفي، وقياس البيتا من حسات المناسل المشيمية، وهو الهرمون المشيمي المنشأ يحرض المبيض، وذلك للتأكد من سلامة الجنين وإذا وجد شك بوجود تشوه جنيني بناء على هذه الفحوصات يجرى عندها فحص السائل الأمنيوسي عن طريق سحب كمية من السائل كعينة.
• الصورة الفوتية "التراساوند"، تعطي صورة للجنين باستخدام الأمواج الصوتية.
كيف تعمل الصورة الألتراساوند (فوق الأمواج الصوتية)؟
تستخدم الصورة الطبقية منذ عشرين عاما لتصور ما يحدث داخل رحم الأم الحامل من دون أي تأثيرات جانبية.
وما يحدث هو أن محول طاقة بلاستيكي صغير الأمواج الصوتية العالية يوجه التردد إلى الرحم، حيث تتخطى العظام والأنسجة وتتحول إلى صورة بيضاء وسوداء اللون على الشاشة.
تستخدم الصور الطبقية من أجل:
ـ تأكيد الحمل أو تحديد تاريخه قبل الأسبوع 14.
ـ الكشف عن أي تشوهات في الأسبوع 18.
ـ تحديد موقع المشيمة، تصبح ذات أهمية في الجزء الثالث من الحمل.
ـ الكشف عن وجود أكثر من جنين واحد قبل الأسبوع 14.
ـ تقييم نمو وصحة الجنين بعد الأسبوع 28.
ـ معرفة جنس الجنين بعد الأسبوع 14.
ـ لا يوجد أي خطر على الجنين جراء استخدام الصورة الطبقية.
لائحة الفحوصات
سيدرس الطبيب وضعك الصحي وعمرك وأي مشاكل وراثية قد تعانين منها أو يعاني منها زوجك عند تقرير الفحوصات التي سيجريها.
الفحوصات المبكرة
• فحص الدم ـ لتحديد نوع دمك ومعرفة إذا ما كنت تحملين العامل الريزيسي أو أجسام مضادة في دمك؛ لأنها قد تعرض الجنين لفقر الدم حتى قبل الولادة.
• زرع مسحي (وذلك فقط إن لم يتم في آخر سنة أو سنتين) ـ لفحص إمكانية حدوث سرطان في عنق الرحم.
• فحص البول ـ للتأكد من خلوك من التهاب في المثانة أو الكلى أو السكري.
الفحوصات المتأخرة
• سحب عينة من سائل السلى للفحص، أي عينة من السائل المحيط بالجنين للكشف عن أي خلل في الكروموسومات أو مشاكل وراثية أو تشوهات خلقية.
• عينة زعابة سلوية ـ للكشف عن أي خلل جيني.
• فحص مصل من البروتين الجيني الألفي للأم، للكشف عن أي خلل دماغي أو تشوه في الحبل الشوكي.
• فحص عينة من الدم السري عن طريق الجلد، يتطلب ذلك كفاءة عالية، إذ يتضمن أخذ عينة من دم طفلك مباشرة للكشف عن أي تشوه أو خلل جيني أو التهاب.
• الفحص الثلاثي، وهو فحص يتضمن قياس الأستراديول، وقياس البروتين الجنيني الألفي، وقياس البيتا من حسات المناسل المشيمية، وهو الهرمون المشيمي المنشأ يحرض المبيض، وذلك للتأكد من سلامة الجنين وإذا وجد شك بوجود تشوه جنيني بناء على هذه الفحوصات يجرى عندها فحص السائل الأمنيوسي عن طريق سحب كمية من السائل كعينة.
• الصورة الفوتية "التراساوند"، تعطي صورة للجنين باستخدام الأمواج الصوتية.
كيف تعمل الصورة الألتراساوند (فوق الأمواج الصوتية)؟
تستخدم الصورة الطبقية منذ عشرين عاما لتصور ما يحدث داخل رحم الأم الحامل من دون أي تأثيرات جانبية.
وما يحدث هو أن محول طاقة بلاستيكي صغير الأمواج الصوتية العالية يوجه التردد إلى الرحم، حيث تتخطى العظام والأنسجة وتتحول إلى صورة بيضاء وسوداء اللون على الشاشة.
تستخدم الصور الطبقية من أجل:
ـ تأكيد الحمل أو تحديد تاريخه قبل الأسبوع 14.
ـ الكشف عن أي تشوهات في الأسبوع 18.
ـ تحديد موقع المشيمة، تصبح ذات أهمية في الجزء الثالث من الحمل.
ـ الكشف عن وجود أكثر من جنين واحد قبل الأسبوع 14.
ـ تقييم نمو وصحة الجنين بعد الأسبوع 28.
ـ معرفة جنس الجنين بعد الأسبوع 14.
ـ لا يوجد أي خطر على الجنين جراء استخدام الصورة الطبقية.
تعليقات
إرسال تعليق